腺肌癥做完超聲消融手術后第一次來月經仍有疼痛，是比較常見的術后恢復現象，不用過于擔心，通常不是治療沒效果，而是病灶需要時間完全壞死、身體還在適應修復，后續幾次月經疼痛會逐漸減輕。

一、先放心：第一次月經痛，多是 “恢復期正常反應”

超聲消融（海扶刀）治療腺肌癥，不是 “術后立刻止痛”，第一次月經疼痛的原因主要和治療原理相關，屬于正常過程：

1. 病灶壞死需要時間，未完全失去活性：消融手術是通過能量讓腺肌癥病灶凝固壞死，但這個壞死過程不是 “瞬間完成” 的，術后 1-3 個月病灶才會逐漸失去活性。第一次月經時，可能還有部分病灶殘留少量活性，仍會受激素影響引發疼痛，只是疼痛程度通常會比術前輕一些（如之前痛到需吃止痛藥，現在可能隱痛或不用藥能忍受）；
2. 子宮處于修復期，可能有輕微刺激：消融后子宮肌層會有輕微的修復反應，比如局部輕微水腫或滲出，第一次月經時子宮收縮，可能會對修復中的肌層產生輕微刺激，加重不適感，這種刺激會隨修復完成慢慢消失。

二、需要注意的情況：這 2 種痛可能需要聯系醫生

如果疼痛符合以下特點，可能是恢復中的小問題，建議及時和主治醫生溝通，但不用恐慌：

1. 疼痛比術前更劇烈，或持續加重：可能是病灶壞死過程中產生的少量積液刺激盆腔，醫生通常會通過超聲檢查確認情況，必要時開抗炎或止痛藥物緩解；
2. 疼痛伴隨大量出血（超過平時月經量 2 倍）或發熱：可能是術后局部有輕微炎癥，及時就醫用藥物控制后，不會影響整體恢復，也不會影響后續止痛效果。

三、現在可以做的 2 件事，幫助緩解疼痛、觀察恢復

1. 記錄疼痛變化：對比這次月經和術前的疼痛程度、持續時間（比如術前痛 5 天，這次痛 3 天；術前需吃 2 片止痛藥，這次吃 1 片），即使仍有痛，只要有減輕趨勢，就說明治療在起效；
2. 經期做好護理：避免吃生冷、辛辣食物，用熱水袋熱敷下腹部（溫度不要過高，避免燙傷），適當喝溫熱水，減少子宮收縮的不適感，同時避免劇烈運動，讓子宮能更好地修復。